

劉晗 副主任醫(yī)師
嬰兒腹瀉帶血絲可能由乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏、細(xì)菌性痢疾等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、乳糖不耐受母乳或配方奶中的乳糖未被充分消化導(dǎo)致腸道刺激。建議家長(zhǎng)更換無(wú)乳糖配方奶粉,或使用乳糖酶補(bǔ)充劑,可配合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ緩解癥狀。
2、腸道感染輪狀病毒等病原體侵襲腸黏膜引發(fā)炎癥。家長(zhǎng)需及時(shí)采集糞便送檢,確診后需使用干擾素α2b噴霧劑、布拉氏酵母菌散,并嚴(yán)格進(jìn)行喂養(yǎng)器具消毒。
3、牛奶蛋白過(guò)敏免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng)。家長(zhǎng)應(yīng)改用深度水解蛋白奶粉,避免含乳制品輔食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、葡萄糖酸鈣口服溶液。
4、細(xì)菌性痢疾志賀菌感染導(dǎo)致結(jié)腸潰瘍性病變。需住院進(jìn)行血便培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。
保持臀部清潔干燥,記錄排便次數(shù)與性狀,出現(xiàn)發(fā)熱、脫水等癥狀需立即就醫(yī)。喂養(yǎng)時(shí)注意器具消毒與手部衛(wèi)生。
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