嬰兒腹瀉是怎么回事
博禾醫(yī)生
嬰兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充液體、使用藥物等方式治療。
喂養(yǎng)過(guò)量或食物成分不適宜可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且質(zhì)地稀薄,可能伴有輕微腹脹。家長(zhǎng)需減少單次喂養(yǎng)量,避免高糖或高脂肪輔食,優(yōu)先選擇易消化的米湯或稀釋配方奶。若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí),應(yīng)就醫(yī)排除其他病因。
輪狀病毒或諾如病毒感染是常見病因,大便呈水樣且可能帶有酸臭味,常伴隨發(fā)熱和嘔吐??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(zhǎng)需注意隔離消毒,每2小時(shí)補(bǔ)充10-15毫升口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
大腸桿菌或沙門氏菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)黏液血便和明顯腹痛,體溫可能超過(guò)38.5℃。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。家長(zhǎng)應(yīng)收集2小時(shí)內(nèi)新鮮大便樣本送檢,避免使用止瀉藥物掩蓋病情。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食后立即腹瀉,大便多泡沫且有發(fā)酵氣味。可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑。癥狀緩解后需逐步過(guò)渡回常規(guī)喂養(yǎng),家長(zhǎng)需記錄每次喂養(yǎng)后的大便性狀變化。
牛奶蛋白或大豆蛋白過(guò)敏常引發(fā)慢性腹瀉伴濕疹,大便可見血絲。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,必要時(shí)配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格記錄飲食日記,6個(gè)月內(nèi)避免引入高風(fēng)險(xiǎn)輔食。
護(hù)理期間需維持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。觀察脫水征兆如尿量減少、囟門凹陷等,6月齡以下嬰兒腹瀉超過(guò)4次或出現(xiàn)血便需立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加喂養(yǎng)量,避免高纖維食物,可適當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒專用益生菌制劑。
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