醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嬰兒腹瀉帶血絲可能由乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏、細(xì)菌性痢疾等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)等方式緩解。

  1、乳糖不耐受

  母乳或配方奶中的乳糖未被充分消化導(dǎo)致腸道刺激。建議家長(zhǎng)更換無(wú)乳糖配方奶粉，或使用乳糖酶補(bǔ)充劑，可配合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ緩解癥狀。

  2、腸道感染

  輪狀病毒等病原體侵襲腸黏膜引發(fā)炎癥。家長(zhǎng)需及時(shí)采集糞便送檢，確診后需使用干擾素α2b噴霧劑、布拉氏酵母菌散，并嚴(yán)格進(jìn)行喂養(yǎng)器具消毒。

  3、牛奶蛋白過(guò)敏

  免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng)。家長(zhǎng)應(yīng)改用深度水解蛋白奶粉，避免含乳制品輔食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、葡萄糖酸鈣口服溶液。

  4、細(xì)菌性痢疾

  志賀菌感染導(dǎo)致結(jié)腸潰瘍性病變。需住院進(jìn)行血便培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素，配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。

  保持臀部清潔干燥，記錄排便次數(shù)與性狀，出現(xiàn)發(fā)熱、脫水等癥狀需立即就醫(yī)。喂養(yǎng)時(shí)注意器具消毒與手部衛(wèi)生。