清宮后肚子隱隱作痛可能由子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜損傷、殘留組織等原因引起，可通過(guò)熱敷觀察、抗感染治療、宮腔鏡探查等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、子宮收縮

清宮術(shù)后子宮需要通過(guò)收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)，這種生理性收縮可能引起下腹隱痛，類似輕度痛經(jīng)感。通常術(shù)后3-5天逐漸減輕，伴隨少量暗紅色陰道出血?？墒褂脽崴蜏?zé)岱笙赂共?，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察癥狀變化。若疼痛持續(xù)加重需排除病理性因素。

2、術(shù)后感染

手術(shù)操作可能導(dǎo)致病原體上行感染，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱、異常分泌物。可能與術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后過(guò)早同房等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，配合臥床休息。未及時(shí)治療可能發(fā)展為慢性盆腔痛。

3、宮腔粘連

過(guò)度刮宮可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致宮腔前后壁粘連，表現(xiàn)為周期性下腹墜痛伴月經(jīng)量減少。可能與手術(shù)操作粗暴、術(shù)后感染等因素有關(guān)。確診需通過(guò)宮腔鏡檢查，輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療，重度可能需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

4、子宮內(nèi)膜損傷

清宮器械直接摩擦可能造成子宮內(nèi)膜局部損傷，表現(xiàn)為定位明確的隱痛，可能伴隨點(diǎn)滴出血。通常1-2周內(nèi)隨內(nèi)膜修復(fù)自行緩解。期間應(yīng)避免盆浴和性生活，可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片幫助內(nèi)膜修復(fù)。反復(fù)清宮操作會(huì)增加宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。

5、殘留組織

妊娠物未完全清除時(shí)，殘留的絨毛組織可能刺激子宮收縮引發(fā)疼痛，多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴鮮紅色出血?？赡芘c子宮位置異常、胚胎著床位置特殊等因素有關(guān)。需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)，少量殘留可服用益母草顆粒促進(jìn)排出，大量殘留需二次清宮。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，2周內(nèi)禁止性生活及盆浴。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟幫助血紅蛋白恢復(fù)。避免生冷辛辣食物，觀察陰道出血量和腹痛變化，如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大出血需立即返院復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況。