

胡乃文 副主任醫(yī)師
系統(tǒng)性紅斑狼瘡補(bǔ)體C3偏低可通過免疫調(diào)節(jié)治療、控制原發(fā)病、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持等方式改善。補(bǔ)體C3降低通常與疾病活動期、繼發(fā)感染、藥物影響、遺傳因素等原因相關(guān)。
1、免疫調(diào)節(jié)治療糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制過度免疫反應(yīng),免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或霉酚酸酯能調(diào)節(jié)補(bǔ)體消耗。治療需監(jiān)測肝腎功能及感染指標(biāo)。
2、控制原發(fā)病系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期會導(dǎo)致補(bǔ)體過度激活,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。生物制劑如貝利尤單抗可特異性抑制B細(xì)胞活化。
3、預(yù)防感染細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)補(bǔ)體消耗,建議接種肺炎球菌疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)排查感染灶,必要時(shí)使用抗生素如頭孢曲松。
4、營養(yǎng)支持優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆類有助于補(bǔ)體合成,維生素D可調(diào)節(jié)免疫平衡。避免日曬及劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查補(bǔ)體C3水平與抗dsDNA抗體。
日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,規(guī)律作息避免疲勞,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥劑量,出現(xiàn)新發(fā)皮疹或水腫需及時(shí)復(fù)診。
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