

邵自強 主任醫(yī)師
細菌性腦膜炎可能由肺炎鏈球菌感染、腦膜炎奈瑟菌感染、流感嗜血桿菌感染、新生兒B族鏈球菌感染等原因引起,可通過抗生素治療、對癥支持治療、并發(fā)癥管理、疫苗接種等方式干預。
1、肺炎鏈球菌感染肺炎鏈球菌通過呼吸道傳播,可能因免疫力低下或鄰近器官感染擴散導致,表現(xiàn)為高熱、頸強直。治療需靜脈注射頭孢曲松、萬古霉素等抗生素。
2、腦膜炎奈瑟菌感染腦膜炎奈瑟菌經(jīng)飛沫傳播,多見于密集人群環(huán)境,突發(fā)劇烈頭痛伴瘀斑樣皮疹。首選青霉素G或頭孢噻肟治療,需隔離防護。
3、流感嗜血桿菌感染兒童未接種疫苗時易感染,常繼發(fā)于中耳炎或鼻竇炎,出現(xiàn)嗜睡和囟門膨隆。采用頭孢呋辛聯(lián)合地塞米松治療。
4、新生兒B族鏈球菌感染母嬰垂直傳播導致,早產兒風險高,表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難和呼吸暫停。需氨芐西林聯(lián)合慶大霉素靜脈給藥。
接觸患者后及時洗手,流行季節(jié)避免前往人群密集場所,接種腦膜炎球菌多糖疫苗可降低感染風險。
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