

邵自強 主任醫(yī)師
一緊張就想去大便可能與腸易激綜合征、焦慮癥、功能性腹瀉、甲狀腺功能亢進等疾病有關(guān)。
1、腸易激綜合征腸道敏感性增高導(dǎo)致排便習(xí)慣改變,可能與精神壓力誘發(fā)腸道痙攣有關(guān),表現(xiàn)為緊張時腹痛腹瀉。可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。
2、焦慮癥自主神經(jīng)功能紊亂影響胃腸蠕動,心理應(yīng)激通過腦腸軸作用于腸道,常見心慌伴排便急迫感。建議心理治療配合草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
3、功能性腹瀉結(jié)腸蠕動亢進導(dǎo)致排便次數(shù)增多,緊張時腎上腺素分泌加劇腸蠕動,可能出現(xiàn)水樣便??墒褂妹擅撌?、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、消旋山莨菪堿片改善癥狀。
4、甲狀腺功能亢進甲狀腺激素過量加速胃腸排空,情緒激動時代謝率進一步升高,常伴多汗消瘦。需檢測甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片控制甲亢。
建議記錄排便日記排查誘因,避免攝入咖啡因及乳制品,必要時進行腸鏡檢查明確診斷。
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