仲秋 副主任醫(yī)師
0.3到0.4厘米的結(jié)石屬于較小體積,通??赏ㄟ^自然排石或藥物輔助排出,實(shí)際處理方式需結(jié)合結(jié)石位置、成分及患者癥狀綜合評估。
1、體積對比:0.3厘米結(jié)石約相當(dāng)于芝麻大小,0.4厘米接近綠豆直徑,這類小結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時(shí)可能引發(fā)絞痛但易被尿液沖刷排出。
2、自然排石:直徑小于0.5厘米的結(jié)石約八成可自行排出,建議每日飲水超過2000毫升,配合跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石移動。
3、藥物干預(yù):遵醫(yī)囑可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,前者松弛輸尿管平滑肌,后兩者分別緩解炎癥及調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、影像學(xué)意義:超聲檢查中0.3厘米結(jié)石呈強(qiáng)回聲光點(diǎn)伴聲影,CT可明確具體位置,需定期復(fù)查監(jiān)測是否增大或移位。
出現(xiàn)血尿、持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),日常避免高草酸飲食,控制鈉鹽攝入有助于預(yù)防結(jié)石增大。
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