醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
抗精子抗體是一種免疫系統(tǒng)異常產(chǎn)生的抗體，主要攻擊精子導(dǎo)致不育，可能由生殖道感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等原因引起。
1、生殖道感染細(xì)菌或病毒感染可能破壞血睪屏障，使精子抗原暴露引發(fā)免疫反應(yīng)。治療需針對(duì)病原體使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松或抗病毒藥物阿昔洛韋。
2、創(chuàng)傷或手術(shù)睪丸外傷、輸精管結(jié)扎等操作可能導(dǎo)致精子外溢觸發(fā)免疫應(yīng)答。可選用糖皮質(zhì)激素潑尼松調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)損傷。
3、免疫異常自身免疫疾病患者更易產(chǎn)生抗精子抗體，常伴隨其他抗體陽(yáng)性。免疫抑制劑環(huán)孢素聯(lián)合小劑量阿司匹林可改善癥狀。
4、先天性因素少數(shù)患者存在免疫屏障發(fā)育缺陷，表現(xiàn)為原發(fā)性不育。需通過(guò)體外受精等輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題。
建議備孕夫婦進(jìn)行免疫學(xué)篩查，確診后避免過(guò)度沖洗會(huì)陰，減少性生活頻率以降低抗原刺激，同時(shí)保證鋅硒等微量元素?cái)z入。
