醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
糖尿病患者是否需要終身用藥主要取決于分型與病情控制程度，1型糖尿病通常需終身胰島素治療，2型糖尿病可通過(guò)生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素等多種方式管理。
1、1型糖尿病因胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，需終身依賴(lài)外源性胰島素治療，常用藥物包括門(mén)冬胰島素、甘精胰島素、賴(lài)脯胰島素等。
2、2型糖尿病早期通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)減重等生活方式干預(yù)可暫時(shí)無(wú)須用藥，但隨病程進(jìn)展多數(shù)患者需逐步啟用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等口服降糖藥。
3、2型糖尿病中晚期伴隨胰島功能衰退可能需聯(lián)用胰島素，但部分患者通過(guò)強(qiáng)化生活方式管理仍可減少用藥劑量，需定期監(jiān)測(cè)血糖調(diào)整方案。
4、特殊緩解期少數(shù)肥胖型2型糖尿病患者經(jīng)減重手術(shù)后可能出現(xiàn)糖尿病緩解，可階段性停用降糖藥物，但仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)以防復(fù)發(fā)。
建議糖尿病患者定期復(fù)查胰島功能，遵醫(yī)囑動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案，配合低GI飲食與有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝控制。
