多數(shù)胸椎管狹窄患者無須手術(shù)，可通過保守治療緩解癥狀，僅當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或保守治療無效時才需手術(shù)干預(yù)。治療方法主要有物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)。

適用于輕度狹窄，通過牽引、熱敷及核心肌群鍛煉改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)壓迫癥狀。需在康復(fù)師指導(dǎo)下長期堅持。

非甾體抗炎藥如塞來昔布、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌松藥如乙哌立松可緩解疼痛和麻木。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

對局限性狹窄可采用椎間孔鏡減壓，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后可能存在短暫神經(jīng)水腫，需配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。

嚴(yán)重多節(jié)段狹窄需椎板切除減壓植骨融合，解除脊髓壓迫。術(shù)后需佩戴支具并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防脊柱失穩(wěn)。

日常需避免久坐彎腰，睡眠選擇硬板床，飲食補充維生素B族和鈣質(zhì)。若出現(xiàn)下肢無力或大小便障礙應(yīng)立即就醫(yī)。