有冠心病能做手術嗎
冠心病患者一般可以做手術，但需要根據(jù)病情嚴重程度、手術類型及術前評估結果綜合判斷。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血的心臟疾病，手術風險與患者的心功能狀態(tài)、血管病變范圍等因素密切相關。
對于穩(wěn)定性冠心病患者，若心功能良好且無嚴重心肌缺血表現(xiàn)，通常可耐受常規(guī)手術。術前需完善心電圖、心臟超聲、冠脈CTA或造影等檢查，評估心肌供血情況。醫(yī)生可能建議調(diào)整抗血小板藥物方案，或通過藥物優(yōu)化控制心絞痛癥狀。部分患者需在術前行冠脈支架植入或搭橋手術以改善心臟供血，降低圍術期風險。
若患者存在不穩(wěn)定性心絞痛、近期心肌梗死或嚴重左主干病變，則非急診手術需暫緩。這類患者術中易出現(xiàn)惡性心律失常、急性心梗等并發(fā)癥。急診手術則需在心內(nèi)科醫(yī)生監(jiān)護下進行，可能需提前置入主動脈球囊反搏裝置或臨時起搏器。部分高風險手術如大血管手術、長時間全麻手術，需多學科團隊共同制定個體化方案。
冠心病患者術后需加強心電監(jiān)護，密切觀察血壓、心率及心肌酶變化。日常應保持低鹽低脂飲食，避免情緒激動和過度勞累，遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。定期復查血脂、血糖等指標，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。若出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀應及時就醫(yī)。
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