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重度冠心病能做腫瘤手術嗎

患者:男,56歲

病情描述:
我患有重度冠心病很長一段時間了,最近被查出了長有腫瘤,重度冠心病能做腫瘤手術嗎?
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

重度冠心病患者能否進行腫瘤手術需根據(jù)心臟功能評估結果決定,主要影響因素有心臟代償能力、腫瘤緊急程度、麻醉風險評估、多學科協(xié)作方案。

1、心臟代償能力:

需通過超聲心動圖、冠脈造影等評估心肌缺血程度,左心室射血分數(shù)低于35%者手術風險顯著增加。

2、腫瘤緊急程度:

惡性腫瘤進展速度快的限期手術需優(yōu)先考慮,擇期手術建議先優(yōu)化心臟功能。

3、麻醉風險評估:

麻醉科需制定個體化方案,避免血壓劇烈波動誘發(fā)心肌梗死,術中需持續(xù)心電監(jiān)測。

4、多學科協(xié)作:

心臟科與腫瘤科聯(lián)合制定圍手術期管理方案,包括抗血小板藥物調(diào)整、β受體阻滯劑使用等。

建議術前完善心肺運動試驗,術后轉(zhuǎn)入心臟監(jiān)護病房密切觀察,飲食選擇低脂高纖維食物,避免增加心臟負荷。

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