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冠心病能做其他手術嗎

患者:女,46歲

病情描述:
冠心病能做其他手術嗎
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內科

冠心病患者能否進行其他手術需根據(jù)心臟功能評估決定,主要影響因素有冠心病穩(wěn)定程度、手術緊急程度、麻醉風險、圍術期管理方案。

1、冠心病穩(wěn)定程度

穩(wěn)定性心絞痛患者經(jīng)規(guī)范治療后,多數(shù)可耐受非心臟手術。需術前完善運動負荷試驗或冠脈CTA評估心肌缺血情況。

2、手術緊急程度

急診手術需在心血管內科醫(yī)師監(jiān)護下進行,限期手術建議優(yōu)先處理冠脈病變。惡性腫瘤等限期手術可考慮同期行冠脈介入治療。

3、麻醉風險

全身麻醉對循環(huán)系統(tǒng)影響較大,局部麻醉更安全。術中需持續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、血氧等指標,備好硝酸甘油等急救藥物。

4、圍術期管理

術前需調整抗血小板藥物方案,術后加強心肌氧供監(jiān)測。建議選擇具備心臟監(jiān)護條件的醫(yī)療機構實施手術。

冠心病患者術前應完善心臟功能評估,由心血管內科與外科醫(yī)師共同制定個體化手術方案,術后注意控制血壓血糖等危險因素。

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