房間隔缺損手術(shù)后的并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
房間隔缺損手術(shù)后可能出現(xiàn)心律失常、殘余分流、血栓栓塞、感染性心內(nèi)膜炎、心包積液等并發(fā)癥。房間隔缺損是先天性心臟病的一種,手術(shù)修補(bǔ)后多數(shù)患者恢復(fù)良好,但需警惕上述并發(fā)癥的發(fā)生。
心律失常是術(shù)后較常見的并發(fā)癥,可能與手術(shù)操作刺激心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,心電圖檢查可明確診斷。殘余分流指修補(bǔ)后仍有少量血液分流,多因缺損邊緣組織薄弱或縫合不嚴(yán)密導(dǎo)致,超聲心動圖可評估分流程度。血栓栓塞風(fēng)險與術(shù)后血液高凝狀態(tài)相關(guān),左心房血栓脫落可能引發(fā)腦栓塞等嚴(yán)重后果。感染性心內(nèi)膜炎由細(xì)菌侵襲心內(nèi)膜引起,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、心臟雜音變化,需長期抗生素治療。心包積液多因術(shù)后心包炎癥反應(yīng),少量積液可自行吸收,大量積液需穿刺引流。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片,定期監(jiān)測凝血功能。保持手術(shù)切口清潔干燥,出現(xiàn)紅腫滲液及時就醫(yī)。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,6個月后根據(jù)復(fù)查結(jié)果逐步恢復(fù)日常活動。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。建議每3-6個月復(fù)查超聲心動圖,監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu)與功能變化。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、呼吸困難、暈厥等癥狀時需立即就診。
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