近視激光手術有哪些
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近視激光手術主要有準分子激光角膜切削術、準分子激光原位角膜磨鑲術、飛秒激光輔助制瓣準分子激光原位角膜磨鑲術、全飛秒激光小切口基質透鏡取出術、經(jīng)上皮準分子激光角膜切削術等。近視激光手術通過改變角膜曲率矯正屈光不正,適用于有摘鏡需求且符合手術條件的成年人。
準分子激光角膜切削術通過直接切削角膜表層矯正近視,適用于中低度近視且角膜較薄者。手術需去除角膜上皮層,術后可能伴隨眼部刺痛、畏光等癥狀,恢復期需佩戴治療性角膜接觸鏡。該手術對角膜生物力學影響較小,但術后需避免揉眼及劇烈運動。
準分子激光原位角膜磨鑲術通過制作角膜瓣后切削基質層,可矯正1200度以內近視。術中保留角膜上皮層完整性,術后視力恢復較快,但存在角膜瓣移位風險。術后需長期使用人工淚液,避免游泳及對抗性運動,定期復查角膜地形圖。
飛秒激光輔助制瓣準分子激光原位角膜磨鑲術采用飛秒激光制作角膜瓣,精度可達微米級,適用于角膜偏薄或高度近視患者。手術可減少角膜瓣并發(fā)癥,術后視覺質量更穩(wěn)定,但可能出現(xiàn)暫時性干眼癥。需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免眼部化妝。
全飛秒激光小切口基質透鏡取出術通過飛秒激光在角膜基質層制作透鏡并經(jīng)小切口取出,無需制作角膜瓣。手術保留角膜前彈力層完整性,生物力學穩(wěn)定性更優(yōu),適合運動員等特殊職業(yè)者。術后可能出現(xiàn)眩光現(xiàn)象,夜間駕駛需謹慎,定期檢查角膜厚度。
經(jīng)上皮準分子激光角膜切削術聯(lián)合機械法或激光法去除角膜上皮,適用于角膜偏薄或輕度角膜瘢痕者。手術保留更多角膜組織,但術后疼痛感較明顯,需嚴格使用鎮(zhèn)痛滴眼液?;謴推趹苊鈴姽獯碳?,外出佩戴防紫外線太陽鏡。
近視激光手術后需嚴格遵循醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等藥物,術后1周內避免長時間用眼,3個月內禁止游泳和潛水。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構進行詳細術前檢查,排除圓錐角膜、嚴重干眼癥等禁忌證。術后定期復查角膜地形圖及眼壓,保持良好用眼習慣,避免過度疲勞導致視力回退。
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