劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
糖尿病足嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。糖尿病足的發(fā)展通常經(jīng)歷早期皮膚病變、潰瘍形成、深部感染、敗血癥等階段,若未及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)全身性感染或多器官衰竭。
1、早期病變表現(xiàn)為足部麻木或刺痛,與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變有關(guān)。需嚴(yán)格控制血糖并使用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
2、潰瘍階段皮膚破損后易繼發(fā)細(xì)菌感染,常見金黃色葡萄球菌感染。需清創(chuàng)處理并應(yīng)用頭孢呋辛、莫匹羅星等抗生素。
3、深部感染可發(fā)展為骨髓炎或壞死性筋膜炎,伴隨高熱和膿毒血癥。需靜脈注射萬古霉素聯(lián)合外科引流。
4、全身擴(kuò)散病原體入血可能導(dǎo)致感染性休克,需重癥監(jiān)護(hù)治療。死亡率隨器官衰竭數(shù)量顯著上升。
建議糖尿病患者每日檢查足部,選擇透氣鞋襪,發(fā)現(xiàn)紅腫破潰立即就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白有助于預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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