醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
小細胞肺癌通常建議在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合免疫治療。免疫治療的必要性主要取決于疾病分期、患者體能狀態(tài)、基因檢測結(jié)果、既往治療反應等因素。
1、分期因素局限期患者接受放化療后，免疫治療可延長無進展生存期；廣泛期患者一線治療中免疫聯(lián)合化療已成為標準方案。
2、體能狀態(tài)ECOG評分0-1分的患者更適合免疫治療，評分2分以上需謹慎評估獲益風險比。
3、生物標志物PD-L1表達陽性患者可能從免疫治療中獲益更明顯，但小細胞肺癌中PD-L1陽性率普遍偏低。
4、治療史復發(fā)患者若既往未接受過免疫治療，二線可考慮使用免疫檢查點抑制劑。
建議患者攜帶完整病歷資料至腫瘤?？凭驮\，醫(yī)生會根據(jù)腫瘤分子特征和個體情況制定精準治療方案，治療期間需定期監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應。
