什么是肝癌的免疫治療
肝癌的免疫治療是通過激活或增強患者自身免疫系統功能來對抗腫瘤的一種治療方法，主要包括免疫檢查點抑制劑、過繼性細胞治療、腫瘤疫苗等類型。
免疫檢查點抑制劑是目前臨床應用最廣泛的肝癌免疫治療方式，通過阻斷PD-1/PD-L1或CTLA-4等免疫抑制信號通路，恢復T細胞對腫瘤細胞的殺傷作用。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。這類治療適用于晚期肝癌患者，可能引起疲勞、皮疹等不良反應，但整體耐受性較好。過繼性細胞治療是通過體外擴增激活具有抗腫瘤活性的免疫細胞，如CAR-T細胞或TIL細胞，再回輸至患者體內發(fā)揮作用。這種療法技術要求較高，目前多在臨床試驗階段開展。腫瘤疫苗通過注射腫瘤特異性抗原刺激機體產生特異性免疫應答，包括基于新抗原的個性化疫苗和通用型疫苗，部分疫苗已進入臨床研究階段。
免疫治療通常需要與其他療法聯合應用，如與靶向藥物聯用可提高客觀緩解率，與局部消融治療結合可增強遠端抗腫瘤效應。治療前需完善PD-L1表達、腫瘤突變負荷等生物標志物檢測以預測療效。治療期間需定期監(jiān)測肝功能、甲狀腺功能等指標，及時發(fā)現免疫相關不良反應。對于存在自身免疫性疾病、器官移植后的患者需謹慎評估治療風險。免疫治療的療效存在個體差異，部分患者可能出現超進展現象，需要密切隨訪影像學變化。
肝癌免疫治療期間應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素，避免生冷刺激性食物。保證充足睡眠，根據體力狀況進行適度活動。注意皮膚清潔和口腔護理，預防感染。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。出現發(fā)熱、腹瀉等癥狀時及時就醫(yī)。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查評估治療效果。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不自行調整劑量或停藥。建立治療日記記錄不良反應發(fā)生時間和程度，便于醫(yī)生調整方案。避免過度勞累和精神緊張，可嘗試冥想等放松方式緩解壓力。
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