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肝癌免疫治療的進展

患者：男，48歲

病情描述:
我得了肝癌需要進行免疫治療，肝癌免疫治療的進展是？
共1個回答
姚鵬 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 三甲 肝病科

肝癌免疫治療的進展主要包括免疫檢查點抑制劑、過繼性細胞治療、腫瘤疫苗、聯(lián)合治療等方向。免疫治療已成為中晚期肝癌的重要治療手段，通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤細胞。

1、免疫檢查點抑制劑

PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可通過阻斷免疫抑制信號激活T細胞，客觀緩解率約15%-20%，主要適用于不可切除肝癌的二線治療。

2、過繼性細胞治療

CAR-T細胞療法和TILs療法通過體外擴增特異性免疫細胞回輸患者體內(nèi)，在實體瘤中仍面臨腫瘤微環(huán)境抑制等挑戰(zhàn)，臨床試驗顯示部分患者可獲得長期緩解。

3、腫瘤疫苗

新抗原疫苗和樹突狀細胞疫苗可誘導(dǎo)特異性免疫應(yīng)答，聯(lián)合免疫檢查點抑制劑可增強抗腫瘤效果，目前多項II期研究顯示良好的安全性。

4、聯(lián)合治療

免疫治療聯(lián)合靶向藥物如貝伐珠單抗，或聯(lián)合局部治療如TACE，可顯著提高客觀緩解率至30%以上，成為當(dāng)前臨床研究的主要方向。

肝癌免疫治療需根據(jù)患者腫瘤負荷、肝功能等情況個體化選擇方案，治療期間應(yīng)定期監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)并及時處理。

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