急性腰椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。急性腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身以減少腰部扭轉(zhuǎn)，疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫，禁用阿片類鎮(zhèn)痛藥以防掩蓋病情。

3、物理治療

急性期48小時后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛減輕后介入牽引治療擴(kuò)大椎間隙?？祻?fù)期通過超聲波治療松解粘連，配合脈沖射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)精準(zhǔn)減壓。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕，配合針灸取腎俞、大腸俞等穴位通絡(luò)止痛?？赏夥笙促N膏活血化瘀，或進(jìn)行小針刀松解局部軟組織粘連，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。嚴(yán)重椎管狹窄者需行椎板切除減壓術(shù)，術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

急性期應(yīng)避免腰部旋轉(zhuǎn)和負(fù)重動作，睡眠時膝關(guān)節(jié)下墊枕保持屈髖屈膝位。恢復(fù)期加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，每日2-3組循序漸進(jìn)。注意糾正久坐駝背等不良姿勢，提重物時保持腰部直立。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。