袁曉勇 副主任醫(yī)師
40歲確診糖尿病可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動、血糖監(jiān)測、藥物治療、定期復(fù)查等方式控制。糖尿病通常由遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、胰腺功能異常、不良生活習(xí)慣等原因引起。
控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、綠葉蔬菜,減少精制糖和飽和脂肪攝入。增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。避免高糖飲料和油炸食品,采用少食多餐模式穩(wěn)定血糖波動。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳、騎自行車,可分次完成??棺栌?xùn)練每周2-3次可改善胰島素敏感性,運(yùn)動前后監(jiān)測血糖防止低血糖。避免空腹運(yùn)動,隨身攜帶含糖食品應(yīng)急,運(yùn)動強(qiáng)度需循序漸進(jìn)。
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整治療方案。了解血糖波動規(guī)律,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。監(jiān)測頻率根據(jù)病情而定,需包括不同時間點(diǎn)數(shù)據(jù)。同時定期檢測糖化血紅蛋白評估長期控制效果。
遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物,不可自行調(diào)整劑量。胰島素治療需掌握正確注射技術(shù),注意輪換注射部位。了解藥物不良反應(yīng)如低血糖癥狀,合并用藥需注意相互作用。
每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白、血脂、腎功能等指標(biāo),每年進(jìn)行眼底和神經(jīng)病變篩查。監(jiān)測血壓和體重變化,預(yù)防心血管并發(fā)癥。出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等癥狀需及時就診。
糖尿病患者需建立長期管理計(jì)劃,戒煙限酒,保證充足睡眠,控制體重在合理范圍。學(xué)習(xí)糖尿病知識提高自我管理能力,保持積極心態(tài),家屬應(yīng)給予支持監(jiān)督。注意足部護(hù)理預(yù)防感染,接種推薦疫苗減少感染風(fēng)險。出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖或低血糖癥狀需立即就醫(yī)。
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