仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管內(nèi)結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管內(nèi)結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石自然排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石成分等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石輸尿管鏡手術(shù)適用于較大或嵌頓性結(jié)石,可能與結(jié)石位置、合并感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、排尿困難等癥狀。
建議限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,適當(dāng)跳躍運(yùn)動幫助排石,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
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