張博 副主任醫(yī)師
五個(gè)半月的寶寶不會(huì)翻身多數(shù)屬于正常發(fā)育差異,腦癱概率較低。發(fā)育遲緩可能由個(gè)體差異、肌張力異常、神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題、環(huán)境刺激不足等原因引起,需結(jié)合運(yùn)動(dòng)里程碑綜合評(píng)估。
1、個(gè)體差異嬰幼兒大運(yùn)動(dòng)發(fā)育存在時(shí)間跨度,部分健康寶寶7-8個(gè)月才掌握翻身技能,家長(zhǎng)可每天進(jìn)行俯臥抬頭訓(xùn)練幫助發(fā)育。
2、肌張力異常低肌張力可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)延遲,表現(xiàn)為肢體松軟、活動(dòng)減少,需兒科醫(yī)生評(píng)估后決定是否需康復(fù)訓(xùn)練,家長(zhǎng)應(yīng)避免強(qiáng)行拉扯寶寶四肢。
3、神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題腦癱患兒常伴異常姿勢(shì)或反射亢進(jìn),如持續(xù)握拳、角弓反張等,需神經(jīng)科通過(guò)運(yùn)動(dòng)功能量表、腦影像學(xué)等檢查確診。
4、環(huán)境刺激不足冬季衣物過(guò)厚或長(zhǎng)期抱臥限制運(yùn)動(dòng)探索,家長(zhǎng)應(yīng)創(chuàng)造安全俯趴環(huán)境,用玩具引導(dǎo)寶寶自主翻身意愿。
建議家長(zhǎng)記錄寶寶其他發(fā)育表現(xiàn),如追視、抓握、社交微笑等能力,定期兒保體檢時(shí)攜帶視頻資料供醫(yī)生全面評(píng)估,避免過(guò)早焦慮。
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