糖尿病末梢神經(jīng)炎的主要癥狀包括感覺異常、疼痛、麻木和肌力減退，癥狀發(fā)展通常從遠端向近端進展。

早期表現(xiàn)為四肢末端對稱性蟻走感或針刺感，可能與高血糖導致神經(jīng)細胞山梨醇蓄積有關，需通過血糖控制及甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療。

進展期出現(xiàn)燒灼樣或電擊樣疼痛，夜間加重，與微血管病變導致神經(jīng)缺血相關，可選用普瑞巴林、加巴噴丁等藥物緩解。

后期出現(xiàn)手套襪套樣感覺減退，提示有髓神經(jīng)纖維損傷，需聯(lián)合硫辛酸抗氧化治療并監(jiān)測足部皮膚完整性。

終末期可見足部小肌肉萎縮導致爪形趾，與運動神經(jīng)受累有關，需進行康復訓練預防足部畸形。

建議糖尿病患者定期進行神經(jīng)電生理檢查，保持足部清潔干燥，避免外傷，血糖控制目標應個體化。