醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管內(nèi)結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管內(nèi)結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外碎石

  體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石成分等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  輸尿管鏡手術(shù)適用于較大或嵌頓性結(jié)石，可能與結(jié)石位置、合并感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、排尿困難等癥狀。

  建議限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。