仲秋 副主任醫(yī)師
腎盞內(nèi)結(jié)石是否容易排出主要取決于結(jié)石大小、位置、形態(tài)及患者個體差異,排出概率通常低于腎盂結(jié)石,可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式處理。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,大于8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。腎盞結(jié)石因解剖結(jié)構(gòu)限制更易滯留。
2、結(jié)石位置腎下盞結(jié)石受重力影響排出困難,中上盞結(jié)石相對容易移動。結(jié)石嵌頓于腎盞頸時需借助器械輔助。
3、結(jié)石成分尿酸結(jié)石可通過枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液溶解,草酸鈣結(jié)石需配合枸櫞酸鹽制劑,感染性結(jié)石需先控制尿路感染。
4、個體因素腎盂輸尿管連接部狹窄或先天畸形會阻礙結(jié)石排出,代謝異?;颊咝柰郊m正高鈣尿癥等基礎(chǔ)問題。
建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排尿,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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