患了輸尿管結石該怎么治療
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仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上可促進小結石排出,建議分次飲用,避免一次過量。適用于直徑小于5毫米的結石,同時需限制濃茶咖啡攝入。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石,需配合影像學監(jiān)測。
3、體外沖擊波碎石通過體外產生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于腎盂及上段輸尿管結石,結石直徑10-20毫米效果最佳。治療后可能出現血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段輸尿管結石及沖擊波治療失敗者。術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持每日尿量2000毫升以上,限制動物內臟及菠菜等高草酸食物攝入,適當進行跳躍運動幫助預防復發(fā)。