仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石0.9×0.5厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較小且無(wú)并發(fā)癥時(shí)優(yōu)先選擇保守治療,若伴隨梗阻或感染需考慮外科干預(yù)。
1、藥物排石適用于直徑小于0.6厘米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)0.5-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)高頻沖擊波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物排石輔助殘余碎片排出。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石。手術(shù)創(chuàng)傷小但可能引起輸尿管黏膜損傷,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于較大腎盂結(jié)石或鹿角形結(jié)石,建立經(jīng)皮通道后采用超聲/氣壓彈道碎石。需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱或腎周血腫等并發(fā)癥。
每日飲水量保持2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
碎腎結(jié)石對(duì)肌酐高有影響嗎
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腎結(jié)石多大時(shí)需要手術(shù)
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0.4cm腎結(jié)石有多大
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中醫(yī)如何治療腎結(jié)石輸尿管結(jié)石
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腎結(jié)石血尿是在排石嗎
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腎結(jié)石的早期癥狀是什么
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腎結(jié)石會(huì)痛是在排石嗎
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腎結(jié)石打完有反彈嗎會(huì)疼嗎
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腎結(jié)石會(huì)引起右腹疼痛嗎
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多大的腎結(jié)石需要做手術(shù)
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腎臟結(jié)石初期應(yīng)該怎么治療
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輸尿管不能體外碎石嗎
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骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制
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久站腰疼怎么回事
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懷孕33周胎動(dòng)少了正常嗎
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腎結(jié)石6mm需要手術(shù)嗎
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卵巢囊腫微創(chuàng)手術(shù)全麻還是半麻
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