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膝關(guān)節(jié)突然痛怎么引起的

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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膝關(guān)節(jié)突然痛可能與運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)突然痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、局部壓痛等癥狀,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、運動損傷

劇烈運動或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷或肌肉挫傷。此類損傷常伴隨皮下淤血、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,急性期需立即停止活動并冰敷。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,配合彈性繃帶加壓包扎?;謴?fù)期應(yīng)避免跑跳等沖擊性動作,逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練幫助康復(fù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)突發(fā)刺痛,晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。臨床常用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,配合雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛。超重患者需控制體重,日??蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運動減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥時,膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)刀割樣疼痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血尿酸檢測值常超過420μmol/L,秋水仙堿片能快速緩解癥狀。發(fā)作期需嚴(yán)格限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。

4、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、屈伸時有彈響。核磁共振檢查可明確損傷程度,輕癥可用鹽酸氨基葡萄糖片營養(yǎng)軟骨,重癥需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)??祻?fù)期間應(yīng)佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié),避免深蹲和盤腿坐姿。

5、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生過量積液時,膝關(guān)節(jié)會突發(fā)脹痛并出現(xiàn)浮髕征。超聲檢查可見滑膜增厚,穿刺抽液可緩解癥狀。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊控制炎癥,配合微波理療促進(jìn)積液吸收。日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,減少爬樓梯頻率。

膝關(guān)節(jié)突然痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動,用冰袋間歇冷敷15-20分鐘減輕腫脹。建議選擇平底鞋減少行走時關(guān)節(jié)沖擊,睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形,須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。長期膝關(guān)節(jié)不適者可通過騎自行車、水中行走等運動增強股四頭肌力量,但需避免羽毛球等急轉(zhuǎn)急停項目。

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