張國喜 副主任醫(yī)師
直徑超過10毫米的腎結(jié)石通常建議手術治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術、開放手術等。
1、體外碎石:適用于5-20毫米的腎結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。
2、經(jīng)皮腎鏡:適用于20毫米以上的復雜結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石,可處理較大或硬度高的結(jié)石。
3、輸尿管鏡:適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過自然腔道進入碎石,對10-15毫米的結(jié)石效果較好。
4、開放手術:僅用于極端復雜病例,如合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng)手術失敗的巨大結(jié)石,需切開腎臟直接取石。
術后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
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