腦炎多數(shù)情況下屬于嚴(yán)重疾病,病情輕重與病原體類型、患者免疫狀態(tài)等因素相關(guān),主要分為病毒性腦炎、細(xì)菌性腦炎、自身免疫性腦炎等類型。
1、病毒性腦炎常見由單純皰疹病毒、腸道病毒等引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙,需抗病毒治療如阿昔洛韋、更昔洛韋等,重癥可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
2、細(xì)菌性腦炎多由肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌導(dǎo)致,起病急驟伴頸項(xiàng)強(qiáng)直,需緊急使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素,延誤治療可致腦疝或死亡。
3、自身免疫性腦炎與抗NMDA受體抗體等相關(guān),出現(xiàn)精神行為異常、癲癇發(fā)作,需免疫球蛋白沖擊或糖皮質(zhì)激素治療,部分患者需長(zhǎng)期免疫抑制。
4、隱球菌性腦炎多見于免疫功能低下者,亞急性進(jìn)展伴顱壓增高,需兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶治療,死亡率較高。
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī),治療期間保持營(yíng)養(yǎng)支持與臥床休息,恢復(fù)期需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善認(rèn)知功能障礙。
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