醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎盞內(nèi)結(jié)石是否容易排出主要取決于結(jié)石大小、位置、形態(tài)及患者個(gè)體差異，排出概率通常低于腎盂結(jié)石，可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式處理。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，大于8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。腎盞結(jié)石因解剖結(jié)構(gòu)限制更易滯留。

  2、結(jié)石位置

  腎下盞結(jié)石受重力影響排出困難，中上盞結(jié)石相對容易移動(dòng)。結(jié)石嵌頓于腎盞頸時(shí)需借助器械輔助。

  3、結(jié)石成分

  尿酸結(jié)石可通過枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液溶解，草酸鈣結(jié)石需配合枸櫞酸鹽制劑，感染性結(jié)石需先控制尿路感染。

  4、個(gè)體因素

  腎盂輸尿管連接部狹窄或先天畸形會(huì)阻礙結(jié)石排出，代謝異?；颊咝柰郊m正高鈣尿癥等基礎(chǔ)問題。

  建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排尿，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。