小兒頭部被重物砸到后可通過觀察癥狀、冷敷處理、就醫(yī)檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式應對。頭部外傷通常由跌落撞擊、運動損傷、高空墜物、交通事故、暴力傷害等原因引起。

1、觀察癥狀

家長需立即檢查患兒意識狀態(tài)，觀察是否出現(xiàn)哭鬧煩躁或嗜睡昏迷。注意瞳孔是否等大等圓，查看頭皮有無破損出血。記錄受傷后是否出現(xiàn)噴射性嘔吐、肢體抽搐等異常表現(xiàn)。輕微頭皮血腫可暫不處理，但需持續(xù)觀察24小時。

2、冷敷處理

發(fā)現(xiàn)頭皮血腫或淤青時，用干凈毛巾包裹冰袋冷敷患處10分鐘，間隔20分鐘重復進行。冷敷能促進血管收縮減輕腫脹，但避免冰塊直接接觸皮膚。冷敷期間保持患兒安靜，禁止揉搓或熱敷受傷部位。

3、就醫(yī)檢查

出現(xiàn)持續(xù)頭痛、反復嘔吐、意識模糊等癥狀時，家長需立即送醫(yī)。醫(yī)生可能進行頭顱CT檢查排除顱內(nèi)出血，采用格拉斯哥昏迷評分評估傷情。嬰幼兒囟門未閉合者需特別注意前囟膨隆情況。

4、藥物治療

確診腦震蕩可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解頭痛，甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，甲氧氯普胺片控制嘔吐。開放性傷口需注射破傷風抗毒素，配合頭孢克洛干混懸劑預防感染。所有藥物使用須嚴格遵循兒科劑量。

5、手術(shù)治療

CT顯示硬膜外血腫超過30毫升或中線移位超過5毫米時，需緊急行開顱血腫清除術(shù)。顱骨凹陷性骨折深度超過1厘米可能實施顱骨整復術(shù)。術(shù)后需在兒科重癥監(jiān)護室觀察72小時。

受傷后24小時內(nèi)應保持患兒清醒狀態(tài)，每2小時喚醒一次檢查反應。飲食選擇易消化的米粥、面條，避免油膩食物?；謴推谙拗婆芴葎×疫\動，保證充足睡眠。定期復查頭顱CT觀察恢復情況，發(fā)現(xiàn)異常及時復診。日常注意家具邊角防護，避免兒童接觸重物堆放區(qū)域。