小兒先心病術(shù)后如何用藥

博禾醫(yī)生
小兒先天性心臟病術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑用藥,常用藥物包括利尿劑、強心藥、抗凝藥、血管擴張劑及抗生素等。術(shù)后用藥需根據(jù)患兒心功能、手術(shù)方式及個體差異調(diào)整,家長應(yīng)定期復(fù)診并監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
呋塞米片或氫氯噻嗪片常用于減輕心臟負荷,幫助排出多余體液。使用期間需觀察尿量變化,定期檢測電解質(zhì),防止低鉀血癥。若出現(xiàn)乏力、心律不齊需及時就醫(yī)。家長應(yīng)記錄每日出入量,避免擅自調(diào)整劑量。
地高辛口服溶液可增強心肌收縮力,使用時需監(jiān)測心率,若出現(xiàn)惡心、嘔吐或心率低于每分鐘60次應(yīng)停藥并就醫(yī)。該藥治療窗窄,家長須嚴格按醫(yī)囑定時定量給藥,避免與含鈣食物同服影響吸收。
華法林鈉片適用于機械瓣膜置換術(shù)后患兒,需定期檢測凝血功能(INR值),防止血栓或出血。服藥期間避免劇烈活動,注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等異常。家長需確?;純猴嬍持芯S生素K攝入穩(wěn)定,不可隨意服用其他藥物。
卡托普利片通過擴張血管降低心臟后負荷,用藥后需監(jiān)測血壓,警惕干咳、皮疹等不良反應(yīng)。若術(shù)后存在肺動脈高壓,可能需聯(lián)合使用西地那非片。家長應(yīng)注意給藥時間與飲食間隔,避免體位性低血壓。
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑用于預(yù)防感染,尤其對存在殘留缺損或人工材料的患兒。必須完成規(guī)定療程,不可因癥狀緩解自行停藥。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等過敏反應(yīng)需立即復(fù)診。術(shù)后6個月內(nèi)進行牙科操作前需告知醫(yī)生用藥史。
術(shù)后護理需保持傷口清潔干燥,逐步恢復(fù)低鹽飲食并限制劇烈運動。定期監(jiān)測身高體重增長曲線,接種疫苗前需評估心臟狀況。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、下肢水腫等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建立規(guī)律的服藥提醒系統(tǒng),避免漏服或重復(fù)用藥,所有藥物調(diào)整必須經(jīng)主刀醫(yī)生或心內(nèi)科??漆t(yī)師指導(dǎo)。
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