小兒濕疹是什么原因?qū)е碌?/h1>
皮膚性病科編輯
醫(yī)學(xué)科普人

博禾醫(yī)生
小兒濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范處理。
父母有過(guò)敏性疾病史的孩子更易發(fā)生濕疹。這類患兒常伴有皮膚絲聚蛋白基因突變,導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷。家長(zhǎng)需注意避免讓孩子接觸已知過(guò)敏原,日常使用無(wú)刺激的保濕霜如凡士林幫助修復(fù)皮膚屏障。若出現(xiàn)紅斑滲出,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏。
氣候干燥、汗液刺激、洗浴過(guò)頻或接觸化纖衣物都可能誘發(fā)濕疹?;純罕憩F(xiàn)為皮膚干燥脫屑伴瘙癢。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,選擇純棉衣物,使用溫水洗澡并立即涂抹潤(rùn)膚乳。急性發(fā)作時(shí)可短期使用地奈德乳膏控制炎癥。
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層薄、皮脂分泌少,易受外界刺激導(dǎo)致炎癥。臨床可見(jiàn)皮膚皸裂、滲出和結(jié)痂。需每日多次涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。避免使用堿性洗劑清潔皮膚。
Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致皮膚炎癥介質(zhì)釋放,表現(xiàn)為對(duì)稱分布的紅斑丘疹。除規(guī)范用藥外,家長(zhǎng)可記錄飲食日記排查食物過(guò)敏原。醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿緩解瘙癢,或短期服用潑尼松片控制重度發(fā)作。
金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重濕疹,皮損處可能出現(xiàn)膿皰和黃色結(jié)痂。需配合醫(yī)生進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),確診后使用莫匹羅星軟膏局部抗感染。反復(fù)感染者可考慮稀釋高錳酸鉀溶液濕敷,同時(shí)加強(qiáng)益生菌補(bǔ)充調(diào)節(jié)菌群平衡。
日常護(hù)理需注意保持患兒指甲修剪圓鈍避免抓傷,選擇不含香精的洗滌用品。哺乳期母親應(yīng)忌食辛辣刺激食物,已添加輔食的患兒要逐一排查蛋奶等易致敏食物。建議每周洗澡不超過(guò)3次,水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)完成保濕護(hù)理。若皮損持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。
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