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慢性肺心病的病因有哪些

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞：#肺心病

慢性肺心病可能由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺結(jié)核、胸廓畸形、肺血管疾病等原因引起，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是慢性肺心病最常見的病因，長期吸煙、空氣污染等因素可能導(dǎo)致氣道炎癥和肺組織破壞，引發(fā)肺動脈高壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、活動后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀，同時需戒煙并避免接觸有害氣體。

2、支氣管哮喘

支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致氣道重塑和低氧血癥，長期未控制可能進展為慢性肺心病。典型癥狀包括喘息、胸悶、夜間咳嗽等。治療需規(guī)律使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片等藥物，避免接觸過敏原，定期監(jiān)測肺功能。

3、肺結(jié)核

肺結(jié)核治愈后遺留的肺纖維化可破壞肺血管床，增加肺動脈壓力?；颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、盜汗、咯血等既往病史。治療需完成規(guī)范抗結(jié)核療程如異煙肼片、利福平膠囊等，后期需定期評估心肺功能。

4、胸廓畸形

嚴重脊柱側(cè)彎或胸廓外傷可能限制肺擴張，導(dǎo)致通氣功能障礙和肺動脈高壓。患者多伴有呼吸費力、活動耐力下降等表現(xiàn)。輕癥可通過呼吸訓(xùn)練改善，重癥可能需要手術(shù)矯正畸形。

5、肺血管疾病

特發(fā)性肺動脈高壓或慢性肺栓塞等疾病可直接損傷肺血管，增加右心負荷。患者可能出現(xiàn)暈厥、下肢水腫等癥狀。治療需使用安立生坦片、利奧西呱片等靶向藥物，必要時行肺動脈血栓切除術(shù)。

慢性肺心病患者需注意低鹽飲食、控制每日飲水量，避免加重心臟負擔(dān)；適當(dāng)進行呼吸操、散步等低強度運動，改善心肺功能；嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖等檢查。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫需及時就醫(yī)。

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    • 肺心病應(yīng)該怎么去治療
    回答：考慮為慢阻肺導(dǎo)致的肺心病，主要是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。應(yīng)用激素可以減輕氣道炎癥反應(yīng)，止喘。重型支氣管哮喘的治療中常常規(guī)加用激素也是這個原因，他能夠擴張支氣管，緩解氣道痙攣。
    肺心病會導(dǎo)致呼吸衰竭嗎
    回答：肺心病會導(dǎo)致呼吸衰竭。能夠引起肺心病的病因，包括支氣管、肺疾病、胸廓的疾病，以及肺部血管的疾病，這些疾病會造成胸廓的順應(yīng)性下降使肺擴張受限。氣管內(nèi)壁腫脹、增厚、痙攣，或者纖維化會造成氣道阻力增加，這些因素都造成了肺的有效通氣量下降。此外，嚴重的胸廓和肺以及肺血管疾病，還會造成肺泡膜面積的減少、肺泡壁明顯增厚，導(dǎo)致氣體彌散障礙、肺泡通氣不足，肺血管阻力增加引起肺泡內(nèi)血液灌注不足，最終導(dǎo)致肺泡通氣與血流比例失調(diào)。這些因素均導(dǎo)致了肺換氣功能障礙，嚴重的肺通氣障礙和換氣障礙，會導(dǎo)致機體的缺氧和二氧化碳潴留，從而引起呼吸衰竭。
    肺心病對人體的危害大嗎
    回答：肺心病是呼吸內(nèi)科和心血管內(nèi)科常見和死亡率較高的疾病之一。是由于支氣管肺組織或肺部血管疾病引起肺動脈高壓而出現(xiàn)的心臟病。所以病理變化涉及到呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。常見的臨床癥狀有慢性出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、乏力、活動后的心悸、勞動力下降等，導(dǎo)致患者體力活動不能完成，甚至影響日常的生活自理，嚴重的還會出現(xiàn)活動后呼吸困難、夜間憋醒、下肢浮腫等心衰癥狀，治療不及時或不得當(dāng)還可能并發(fā)肺性腦病、消化道出血、電解質(zhì)紊亂、心律失常，而危及生命安全。
    肺心病左心衰能不能治好
    回答：肺心病即肺源性心的心臟病主要是由于肺動脈高壓，肺血管阻力增加，導(dǎo)致回心血量減少，長期的回心血量減少，對心肌功能造成影響，從而心臟功能下降，導(dǎo)致左心衰的發(fā)生。如果病情嚴重的時候也可以通過呼吸機輔助來治療，在平時要多注意休息，早睡早起。
    肺心病水腫不消怎么辦
    回答：肺心病水腫不消可以通過先吸氧氣的方法來降低肺動脈壓，也能夠通過改善心功能的方法來進行緩解，一定要提高心肌的收縮力，可以口服利尿的藥物方法以及強心的藥物來進行治療。肺心病的水腫都是因為心功能的障礙所引起，一定要改進心功能水腫也會慢慢的消散。多參加些體育的鍛煉，但是盡量不要過度的勞累，一定要多注意休息。當(dāng)身體出現(xiàn)呼吸困難或者出現(xiàn)浮腫加重的時候，一定要多臥床休息，控制自己的情緒，也能夠緩解肺心病引起的水腫。盡量晚上睡覺的時候不要喝太多水。
    肺心病能吃魚嗎
    回答：肺心病患者是可以吃魚的。從營養(yǎng)學(xué)的角度來看，魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白，可以有效地補充人體所需的蛋白質(zhì)。此外，魚肉富含氨基酸以及不飽和脂肪酸，這種不飽和脂肪酸對人體的心血管是有利的。因此肺心病患者需要適當(dāng)?shù)剡M食魚肉一類的食物。此外，肺心病患者飲食方面要少吃油膩的以及咸的食物，尤其是部分難以消化的食物，要盡量避免食用，比如糯米制品。多吃蔬菜、水果，有助于保持大便的通暢，避免消化不良一類的現(xiàn)象發(fā)生，引起心力衰竭急性發(fā)生。同時日常生活中還要戒煙，避免在二手煙的環(huán)境里，并盡量不要喝酒。
    肺心病會影響壽命嗎
    回答：肺心病是可以影響患者壽命的。特別是對于慢性肺源性心臟病的患者，晚期反復(fù)感染，可以出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭等嚴重的并發(fā)癥?；颊呖梢员憩F(xiàn)為呼吸困難、喘憋、咳嗽、水腫等癥狀。不僅影響患者的生存質(zhì)量，嚴重者隨時可以導(dǎo)致患者的死亡。為減少肺源性心臟病的發(fā)病，應(yīng)積極治療慢性阻塞性肺病，慢性緩解期給予積極合理的護理和治療，減少慢性阻塞性肺病急性加重的頻率。而急性發(fā)作期，則迅速控制癥狀和感染，以減少進展為慢性肺源性心臟病。
    肺心病能不能拔牙為什么
    回答：肺心病是一種綜合了肺部和心臟問題的疾病，拔牙時由于疼痛和緊張等因素的影響，可能導(dǎo)致心律失常、心功能異常危及生命安全，所以在患有肺心病的患者，尤其是處于疾病的發(fā)作期時，不建議拔牙。肺心病一般都會存在基礎(chǔ)的疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病、心律失常、胸廓運動障礙性疾病、肺血管疾病等。病程一般呈慢性進展，大部分會存在心衰的問題，心功能明顯的下降，肺功能失調(diào)，患者的耐受力下降，不能承受較大的精神和身體的刺激，所以不建議該類患者拔牙。
    肺氣腫與肺心病有區(qū)別嗎
    回答：肺心病是各種肺病后期，導(dǎo)致心功能改變了，比如慢支、肺結(jié)核，支擴等，可以導(dǎo)致肺氣腫，進而時間長了可以引起肺心病。肺心病是各種肺病后期，導(dǎo)致心功能改變了，比如慢支、肺結(jié)核，支擴等，可以導(dǎo)致肺氣腫，進而時間長了可以引起肺心病。
    肺心病人再次肺部感染怎么辦
    回答：肺心病人再次肺部感染，首先要先使用抗生素藥物來做抗感染治療，肺部的癥狀控制住以后就會降低肺心病的發(fā)病幾率。如果肺部感染，同時肺心病也發(fā)作，這種情況需要住院采取綜合性的治療，比如口服藥物、吸氧、靜脈滴液、物理療法、中醫(yī)療法等結(jié)合治療，防止出現(xiàn)呼吸衰竭、心臟衰竭等并發(fā)癥。另外，肺心病的人肺部感染以后還要防止其它的基礎(chǔ)疾病加重，應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況聯(lián)合治療。
    肺心病是怎么回事
    回答：肺心病又叫做肺源性心臟病。主要是指一開始病變的部位在肺部。比如塵肺、硅肺慢性阻塞性肺疾病等等，都可以造成肺源性心臟病。因為長期肺部的功能不全，也會影響心臟的功能。造成心臟功能不全?；颊邥行貝?、氣短呼吸困難。雙下肢的水腫以及肝臟、脾臟的腫大。而一旦出現(xiàn)肺疾病。需要通過肺部的cta，冠脈的cta，心臟彩超等共同的檢查來確診，并給予積極的治療。
    肺心病會遺傳嗎？
    回答：肺心病一般不遺傳，肺心病患者應(yīng)積極采取各種措施促進戒煙。肺源性心臟病是一種相對嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病，但肺源性心臟病是由其他疾病發(fā)展而來的，一般不遺傳。然而，如果疾病得不到及時治療，將會給患者的肺功能帶來嚴重影響，包括呼吸衰竭、心律失常等。注意寒冷和溫暖。選擇適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉方法，如太極拳、散步等。你必須有良好的生活方式和飲食習(xí)慣。建議在正常環(huán)境中多喝水，多鍛煉身體，多吃一些易于消化以及富含有高蛋白，高維生素的食物，來進行補充機體所需要的能量。
    肺心病會引發(fā)肚子疼嗎
    回答：肺心病一般不會引起肚子痛，肺心病通常會引起呼吸困難或者是胸痛，并且還有可能會引起昏厥或者是休克，可能是由于肺栓塞或者是支氣管哮喘引起的，還有可能是因為支氣管擴張以及肺結(jié)核等因素的原因，一般可以使用利尿藥或者是血管擴張藥進行治療。肚子痛多數(shù)是由于患有腸炎等疾病所引起的，并且還有可能會引起腹瀉等癥狀，可以遵醫(yī)囑口服藥物治療。
    中醫(yī)能治療肺心病嗎？
    回答：肺心病多是由慢性支氣管炎第二級神經(jīng)元慢性阻塞性肺氣腫擴張致使，患者不必非要偏聽中醫(yī)的治療手段，能達到治療目的才是最好的。治療的方法有下面三種:1.控制傳染。2.穩(wěn)定患者的呼息功能。3.控制心力衰竭。對于患者而言，只有及時迅速的控制病情、方才能盡早康復(fù)!
    肺心病有并發(fā)癥嗎
    回答：肺心病當(dāng)然是有并發(fā)癥的。肺心病的并發(fā)癥常見的包括肺性腦病、酸堿平衡紊亂以及電解質(zhì)紊亂、發(fā)生各種心律失常、休克、消化道出血、彌散性血管內(nèi)凝血以及發(fā)生深靜脈血栓形成等。出現(xiàn)并發(fā)癥往往表示肺心病病情很嚴重，如果沒有及時治療，會導(dǎo)致患者發(fā)生死亡。肺心病的病人，在平時應(yīng)該要積極的預(yù)防疾病的反復(fù)發(fā)作防止病情進一步加重。要積極的治療基礎(chǔ)的支氣管、肺以及肺血管疾病，避免發(fā)生呼吸道的感染;適當(dāng)?shù)倪M行鍛煉，增強身體的素質(zhì)，提高人體的免疫力。如果出現(xiàn)病情加重要及時到醫(yī)院就診。
    肺心病會咳血嗎
    回答：肺心病患者可以出現(xiàn)咳血的癥狀，肺心病是由于慢性支氣管炎逐漸發(fā)展成肺氣腫，后期導(dǎo)致肺動脈高壓，右心衰竭而引起的一種疾病。肺心病首先要有肺部的感染，如果肺部的感染比較嚴重，就會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血等方面的癥狀。這種情況發(fā)生以后，需要及時選擇敏感的抗菌素控制感染，只要炎癥得到有效的控制，咳血的癥狀才會好轉(zhuǎn)。肺心病導(dǎo)致的咳血與肺部的感染有關(guān)，并不是心衰引起的。積極控制感染、使用化痰止咳的藥物，配合吸氧等措施，就可以使炎癥得到控制，癥狀緩解?？傊?，這個階段控制感染是最主要的治療措施。
    肺心病不想吃飯怎么辦
    回答：肺心病的患者不想吃飯，這種癥狀主要是考慮肺心病導(dǎo)致的右心功能不全有關(guān)。因為肺心病可以導(dǎo)致右心室負擔(dān)加重，射血阻力增大，后期會導(dǎo)致體循環(huán)淤血。這樣就可以引起腹部胃腸道的淤血，從而導(dǎo)致患者食欲不振、惡心、嘔吐等方面的癥狀，這實際上就是肺心病心臟功能不全的表現(xiàn)。需要使用利尿藥物、擴血管藥物改善心臟的功能。同時，配合吸氧、抗感染等治療。只要心臟的功能改善了，肺淤血體循環(huán)淤血的癥狀好轉(zhuǎn)了，患者食欲不振的癥狀自然就會改善。
    肺心病能喝酒嗎
    回答：肺心病患者不建議喝酒。這是因為肺心病的發(fā)病主要是引起心力衰竭和心律失常兩個方面的問題。而喝酒會誘發(fā)和加重心力衰竭以及心律失常。這種加重主要和以下方面的原因有關(guān)系:第一，喝酒會引起交感神經(jīng)過度興奮，導(dǎo)致心跳加快以及血壓升高的現(xiàn)象發(fā)生，而這種心跳加快和血壓升高會引起心力衰竭急性發(fā)生。第二，喝酒本身也會誘發(fā)肺心病患者心律失常急性發(fā)生，比如心房顫動或者房性心動過速。這種心律失常急性發(fā)生，反過來又會加重心力衰竭的現(xiàn)象，從而加重病情，導(dǎo)致部分患者甚至需要去醫(yī)院急救治療。
    肺心病人能吃魚嗎
    回答：肺心病人最好不要吃魚。尤其是黃魚、黑魚、鰻魚、帶魚等，這些魚類腥膻味比較重，食用之后很容易刺激機體分泌更多黏稠的痰液，對病情的恢復(fù)產(chǎn)生一定的不利影響。肺心病人除了不建議吃魚以外，也要避免喝冰鎮(zhèn)飲料、咖啡、濃茶、冰激凌等，這些食物容易生痰助濕，使咳痰癥狀加重，還容易引起心悸等不適癥狀。此外還要避免吃辣味調(diào)料，辣油、辣椒、芥末、生姜等刺激性的食品，容易使肺部受損，進而使咳喘癥狀加重。肺心病人大多是虛寒之體，平時最好以溫食為主，這樣可以促進疾病恢復(fù)。
    肺心病是由房顫引起的嗎
    回答：肺心病，并不是房顫引起的。肺心病，是由于慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致肺氣腫、肺動脈高壓。后期引起心臟的射血阻力增大，還導(dǎo)致的心臟疾病。肺心病患者，可以引起房顫發(fā)作。但是房顫，并不會導(dǎo)致肺心病。肺心病患者的治療，主要是要控制感染，再就是吸氧，改善患者的缺氧癥狀。如果出現(xiàn)了心臟功能的異常，還需要使用擴血管的藥物、利尿藥物，改善心臟的功能。如果肺心病同時合并房顫，也需要使用洋地黃，控制房顫患者的心室率。并使用抗凝藥物，預(yù)防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。
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