醫(yī)生回答
陳勇 副主任醫(yī)師
小三陽(yáng)可能由乙肝病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、母嬰傳播、不規(guī)范治療等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、定期隨訪、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、乙肝病毒感染：乙肝病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體陽(yáng)性，需長(zhǎng)期服用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物，可能伴隨肝區(qū)隱痛或乏力。
2、免疫系統(tǒng)異常：機(jī)體免疫應(yīng)答不足無(wú)法清除病毒，表現(xiàn)為肝功能反復(fù)異常，可遵醫(yī)囑使用胸腺肽、甘草酸制劑等免疫調(diào)節(jié)藥物，需監(jiān)測(cè)HBV-DNA載量變化。
3、母嬰傳播：分娩時(shí)接觸母體血液或體液感染，新生兒需在24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，感染者成年后可能出現(xiàn)病毒再激活。
4、不規(guī)范治療：擅自停藥或劑量不足導(dǎo)致病毒耐藥變異，表現(xiàn)為肝功能波動(dòng)，需調(diào)整治療方案并聯(lián)合用藥，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。
小三陽(yáng)患者應(yīng)戒酒、避免熬夜，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量，出現(xiàn)黃疸或腹水需立即就醫(yī)。
