大便出血鮮紅無疼痛可能是痔瘡、肛裂、直腸息肉或結(jié)直腸癌等疾病引起，按癥狀輕重程度排序需排查良性病變再考慮惡性可能。

內(nèi)痔破裂是鮮紅無痛便血最常見原因，與久坐、便秘等導(dǎo)致直腸靜脈叢壓力增高有關(guān)，可通過調(diào)整飲食增加膳食纖維、溫水坐浴緩解，必要時使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。

新鮮肛裂可能表現(xiàn)為無痛性出血，多因大便干硬劃傷肛管黏膜導(dǎo)致，保持排便通暢是關(guān)鍵，可選用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進裂口愈合。

較大息肉表面糜爛時可引發(fā)出血，通常伴有大便習(xí)慣改變，需腸鏡下切除并送病理檢查，常用止血藥物包括氨甲環(huán)酸、凝血酶凍干粉。

早期癌變可能僅表現(xiàn)為間斷無痛出血，隨病情進展會出現(xiàn)消瘦、里急后重感，確診需結(jié)腸鏡活檢，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。

建議記錄出血頻率并觀察大便性狀變化，50歲以上人群或持續(xù)出血兩周以上須及時消化內(nèi)科就診，完善腸鏡檢查明確病因。