腸息肉切除后大便出血正常嗎

博禾醫(yī)生
腸息肉切除后大便出血是否正常需結(jié)合具體情況判斷。若術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)少量血絲或便紙帶血,多與創(chuàng)面滲血有關(guān);若出血量較大、持續(xù)超過3天或伴隨腹痛,可能提示創(chuàng)面感染或未完全止血。
腸息肉切除后黏膜創(chuàng)面可能出現(xiàn)短暫滲血,表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲或排便后擦拭見血,出血量通常少于5毫升。這與電凝止血后的組織修復(fù)過程有關(guān),多數(shù)在術(shù)后48小時內(nèi)自行停止?;颊呖蛇m當(dāng)增加飲水量至每日2000毫升以上,選擇易消化的低渣飲食如米粥、軟面條,避免用力排便。術(shù)后1周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動或提重物,減少腹壓對創(chuàng)面的刺激。
若出血呈暗紅色血塊、每日出血量超過10毫升或持續(xù)3天未緩解,需考慮電凝痂皮脫落過早、創(chuàng)面血管裸露等情況。此時可能伴隨里急后重感、肛門墜脹或低熱,部分患者因凝血功能障礙或術(shù)中止血不徹底導(dǎo)致遲發(fā)性出血。建議立即復(fù)查腸鏡明確出血點(diǎn),必要時采用鈦夾止血或腎上腺素局部噴灑。糖尿病患者或長期服用抗凝藥物者更易出現(xiàn)此類情況,術(shù)后需密切監(jiān)測。
術(shù)后應(yīng)保持每日1-2次軟便,便秘者可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。避免攝入辛辣刺激食物及酒精至少2周,觀察排便性狀變化。若出血同時出現(xiàn)頭暈、冷汗等貧血癥狀,或排出柏油樣黑便,提示可能存在消化道其他部位出血,須急診處理。
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