醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎小結(jié)石多數(shù)可以自行排出，直徑小于5毫米的結(jié)石通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)等方式通常能隨尿液排出體外，具體排出概率與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于4毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過(guò)每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄，必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
2、結(jié)石位置位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石排出難度較大，需配合體位改變或跳躍運(yùn)動(dòng)，中下段輸尿管結(jié)石更易排出。
3、輸尿管條件存在輸尿管狹窄或畸形者需超聲監(jiān)測(cè)，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解水腫，嚴(yán)重時(shí)需體外碎石。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱提示梗阻感染，須立即就醫(yī)，避免使用排石藥物掩蓋病情。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石移動(dòng)情況，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時(shí)需急診處理。
