李竹林 副主任醫(yī)師
闌尾炎可通過抗生素治療、靜脈補(bǔ)液支持、禁食胃腸減壓、嚴(yán)密觀察病情等方式保守治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起。
1、抗生素治療選用廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星控制感染,需監(jiān)測體溫和血象變化,若72小時無改善需考慮手術(shù)。
2、靜脈補(bǔ)液支持通過靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,糾正因禁食導(dǎo)致的脫水狀態(tài),同時提供必要營養(yǎng)支持。
3、禁食胃腸減壓通過鼻胃管引流減少胃腸內(nèi)容物刺激,降低腸腔內(nèi)壓力,有助于緩解腹痛和嘔吐癥狀。
4、嚴(yán)密觀察病情每4-6小時評估腹痛程度、腹膜刺激征及生命體征,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需立即中轉(zhuǎn)手術(shù)。
保守治療期間建議絕對臥床休息,癥狀緩解后逐步過渡到清淡流質(zhì)飲食,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動并定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。
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2025-09-10
2025-10-11