趙蕾 副主任醫(yī)師
甲狀腺炎用手按壓可能出現(xiàn)疼痛,常見于亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎急性發(fā)作、化膿性甲狀腺炎等類型,疼痛程度與炎癥活動性相關(guān)。
1、亞急性甲狀腺炎病毒感染后甲狀腺組織炎癥反應(yīng)導(dǎo)致壓痛,可能伴隨發(fā)熱、頸部放射痛,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、潑尼松片、塞來昔布膠囊控制炎癥。
2、橋本甲狀腺炎急性期自身免疫攻擊引發(fā)甲狀腺腫大壓痛,可能伴有甲狀腺功能異常,需通過左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、甲巰咪唑片調(diào)節(jié)激素水平。
3、化膿性甲狀腺炎細(xì)菌感染導(dǎo)致甲狀腺局部化膿性病變,伴隨劇烈壓痛和皮膚紅腫,需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片抗感染治療。
4、放射性甲狀腺炎放射治療后甲狀腺組織損傷引發(fā)壓痛,可能合并甲狀腺功能減退,需監(jiān)測激素水平并補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
建議避免反復(fù)按壓甲狀腺區(qū)域,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱時應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科,完善甲狀腺超聲和功能檢查明確病因。
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