張國喜 副主任醫(yī)師
腎碎石手術(shù)主要通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療,具體方式根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外碎石通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,無須切口,術(shù)后需大量飲水促進排石。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,可能伴隨輕度血尿或尿路刺激癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石在腰部建立通道插入腎鏡碎石,適用于大于2厘米的復雜腎結(jié)石,需全身麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱或出血等并發(fā)癥。
4、開放手術(shù)傳統(tǒng)開腹取石僅用于合并解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者,創(chuàng)傷較大需住院觀察,目前已較少應(yīng)用。
術(shù)后需保持每日尿量超過2000毫升,限制高草酸飲食,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。
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