仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石是否需要碎石治療取決于結(jié)石大小、位置及癥狀嚴(yán)重程度，主要評(píng)估因素有結(jié)石直徑超過(guò)6毫米、梗阻引發(fā)腎積水、保守治療無(wú)效、伴隨嚴(yán)重感染。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，無(wú)需碎石；超過(guò)6毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。
2、梗阻程度：結(jié)石導(dǎo)致尿流完全梗阻或腎積水時(shí)，需緊急碎石解除梗阻，避免腎功能損傷。
3、癥狀控制：頑固性腎絞痛或反復(fù)血尿經(jīng)藥物無(wú)法緩解時(shí)，碎石治療可快速緩解癥狀。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)：合并尿路感染或膿腎的結(jié)石需先控制感染再碎石，避免感染擴(kuò)散。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
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