如何判斷人得了狂犬病毒
關(guān)鍵詞：
病毒
狂犬病毒感染的判斷主要依據(jù)暴露史、典型癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢測?？袢∈怯煽袢《疽鸬娜诵蠊不紓魅静?，主要通過被感染動(dòng)物咬傷或抓傷傳播，典型癥狀包括恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。確診需結(jié)合病毒核酸檢測或抗體檢測。
1、暴露史評(píng)估
詢問是否有被犬、貓、蝙蝠等動(dòng)物咬傷或抓傷史，傷口是否接觸過動(dòng)物唾液。高風(fēng)險(xiǎn)暴露包括頭面部受傷、深部傷口或多處受傷。潛伏期通常1-3個(gè)月，短可至1周，長可超過1年。暴露后未及時(shí)規(guī)范接種疫苗者風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。
2、前驅(qū)期癥狀
早期表現(xiàn)為非特異性癥狀如低熱、頭痛、乏力、惡心等，傷口部位可能出現(xiàn)異常瘙癢、疼痛或麻木感。這些癥狀持續(xù)2-10天后進(jìn)入急性神經(jīng)癥狀期。此階段易被誤診為感冒或其他病毒感染。
3、興奮期表現(xiàn)
出現(xiàn)典型恐水癥，表現(xiàn)為吞咽困難、喉頭痙攣，甚至聽到水聲或見水即引發(fā)抽搐。伴交感神經(jīng)亢進(jìn)癥狀如流涎、多汗、心率增快?；颊呱裰厩宄珮O度痛苦，可能出現(xiàn)攻擊行為。此期持續(xù)1-3日。
4、麻痹期特征
肌肉痙攣逐漸轉(zhuǎn)為弛緩性癱瘓，從咬傷肢體開始蔓延至全身。出現(xiàn)眼球震顫、面部麻痹等癥狀，最終因呼吸肌麻痹導(dǎo)致死亡。麻痹型狂犬病可不經(jīng)歷興奮期直接出現(xiàn)癱瘓，常見于蝙蝠傳播病例。
5、實(shí)驗(yàn)室診斷
通過RT-PCR檢測唾液、腦脊液中的病毒RNA，或腦組織活檢發(fā)現(xiàn)內(nèi)基小體。血清學(xué)檢測發(fā)現(xiàn)中和抗體升高。死后確診主要依靠腦組織熒光抗體檢測。需注意發(fā)病早期檢測可能出現(xiàn)假陰性。
被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，用碘伏消毒，并盡快到犬傷門診規(guī)范處置。暴露后預(yù)防包括被動(dòng)免疫制劑注射和狂犬病疫苗接種。所有疑似病例均需隔離治療，醫(yī)護(hù)人員需做好防護(hù)。日常生活中應(yīng)避免接觸野生動(dòng)物，為寵物定期接種疫苗，高危職業(yè)人群可進(jìn)行暴露前免疫。
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