陸海英 主任醫(yī)師
基孔肯雅熱病毒變異可能增加治療難度,主要影響因素有病毒變異速度、免疫逃逸能力、藥物敏感性變化、疫苗保護(hù)效果減弱。
1、病毒變異速度病毒基因組快速突變可能導(dǎo)致現(xiàn)有抗病毒藥物靶點失效。臨床需通過基因測序監(jiān)測變異株,必要時調(diào)整治療方案。
2、免疫逃逸能力變異病毒可能逃避宿主中和抗體反應(yīng),導(dǎo)致重復(fù)感染??煽紤]使用單克隆抗體聯(lián)合干擾素進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
3、藥物敏感性變化病毒蛋白結(jié)構(gòu)改變可能降低對瑞德西韋、法匹拉韋等藥物的敏感性。實驗室需持續(xù)開展體外藥敏試驗指導(dǎo)用藥。
4、疫苗保護(hù)減弱疫苗誘導(dǎo)的中和抗體對變異株效價可能降低。建議高風(fēng)險地區(qū)人群加強接種多價疫苗,并配合物理防蚊措施。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、關(guān)節(jié)劇痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),治療期間保持充足水分?jǐn)z入并避免劇烈運動加重關(guān)節(jié)損傷。
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