陸海英 主任醫(yī)師
基孔肯雅病毒存在變異可能性,但當(dāng)前變異速度相對(duì)緩慢。病毒變異主要受自然選擇壓力、宿主免疫應(yīng)答、基因重組等因素影響,尚未發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致致病性顯著增強(qiáng)的變異株。
1、自然選擇壓力病毒在傳播過(guò)程中為適應(yīng)新宿主可能發(fā)生基因突變,蚊媒傳播環(huán)境變化可能加速變異進(jìn)程,目前監(jiān)測(cè)顯示變異多集中于包膜蛋白區(qū)域。
2、宿主免疫應(yīng)答人群免疫水平提升可能促使病毒逃避免疫的變異,康復(fù)者抗體對(duì)變異株仍保持一定中和能力,疫苗研發(fā)需持續(xù)關(guān)注抗原漂移現(xiàn)象。
3、基因重組風(fēng)險(xiǎn)與其他甲病毒屬成員共感染時(shí)可能發(fā)生基因片段交換,實(shí)驗(yàn)室已觀察到與奧亞病毒的重組潛力,但自然環(huán)境下發(fā)生概率較低。
4、監(jiān)測(cè)防控措施全球基孔肯雅病毒監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)持續(xù)追蹤變異情況,現(xiàn)行PCR檢測(cè)仍可有效識(shí)別已知變異株,防控重點(diǎn)仍是滅蚊與隔離感染者。
建議前往流行地區(qū)時(shí)做好防蚊措施,出現(xiàn)發(fā)熱關(guān)節(jié)痛癥狀及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行病毒基因測(cè)序,科研機(jī)構(gòu)正加強(qiáng)變異預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)。
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