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怎樣判斷人得了禽流感

病情描述:
怎樣判斷人得了禽流感
共1個(gè)回答
王超 主任醫(yī)師 去掛號
北京友誼醫(yī)院 三甲 感染科

判斷人是否感染禽流感需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢測綜合評估。禽流感是由禽流感病毒引起的人畜共患病,主要表現(xiàn)有高熱、咳嗽、肌痛等流感樣癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺炎或呼吸衰竭。

1、流行病學(xué)史

發(fā)病前7天內(nèi)接觸過病死禽類或其分泌物,或到過活禽市場等高風(fēng)險(xiǎn)場所是重要判斷依據(jù)。禽流感病毒通過呼吸道或密切接觸傳播,從事禽類養(yǎng)殖、屠宰、運(yùn)輸?shù)嚷殬I(yè)人群感染風(fēng)險(xiǎn)較高。若患者近期有禽類接觸史且出現(xiàn)相關(guān)癥狀,需高度警惕。

2、發(fā)熱癥狀

患者通常突發(fā)39℃以上高熱,伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身中毒癥狀。與普通流感相比,禽流感患者發(fā)熱持續(xù)時(shí)間更長,退熱藥物效果較差。部分患者早期可能僅表現(xiàn)為持續(xù)低熱,但會(huì)快速進(jìn)展為稽留高熱。

3、呼吸道癥狀

干咳、咽痛、鼻塞等上呼吸道癥狀常見,隨病情發(fā)展可出現(xiàn)胸悶、氣促、血痰等下呼吸道癥狀。重癥患者肺部聽診可聞及濕啰音,胸片顯示肺部浸潤影,提示病毒性肺炎改變。

4、消化系統(tǒng)表現(xiàn)

約半數(shù)患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等消化道癥狀,糞便多呈水樣便。兒童可能出現(xiàn)更明顯的胃腸反應(yīng),易與腸胃炎混淆。此類癥狀與禽流感病毒侵襲腸黏膜上皮細(xì)胞有關(guān)。

5、實(shí)驗(yàn)室檢測

確診需依靠病原學(xué)檢測,包括咽拭子病毒核酸檢測、病毒分離培養(yǎng)或血清抗體檢測。血常規(guī)可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚪档?,淋巴細(xì)胞比例下降。重癥患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、肌酸激酶升高等多器官損傷指標(biāo)。

出現(xiàn)禽流感疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)隔離治療,避免與他人密切接觸。日常需注意個(gè)人防護(hù),接觸禽類時(shí)佩戴口罩和手套,禽肉蛋類徹底煮熟后食用。高危暴露人群可接種季節(jié)性流感疫苗以降低混合感染風(fēng)險(xiǎn),但需注意疫苗對禽流感病毒無預(yù)防作用。

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