重度骨質(zhì)疏松可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。重度骨質(zhì)疏松通常由骨代謝失衡、鈣質(zhì)流失加速、激素水平異常等原因引起。

1、藥物治療：

重度骨質(zhì)疏松患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨吸收藥物或促骨形成藥物。常用抗骨吸收藥物包括雙膦酸鹽類、降鈣素類、雌激素受體調(diào)節(jié)劑等，可抑制破骨細(xì)胞活性。促骨形成藥物如甲狀旁腺素類似物能刺激成骨細(xì)胞增殖。藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用，并定期監(jiān)測(cè)骨密度變化。

2、物理治療：

脈沖電磁場(chǎng)治療和體外沖擊波治療可促進(jìn)骨組織微損傷修復(fù)。負(fù)重運(yùn)動(dòng)如慢走、太極拳等能增加骨骼機(jī)械負(fù)荷刺激，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨折。物理治療需持續(xù)3-6個(gè)月以上，配合藥物使用效果更顯著。

3、手術(shù)治療：

椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮性骨折患者，通過(guò)骨水泥注入穩(wěn)定椎體。髖部骨折需進(jìn)行內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松治療，防止再次骨折。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，多數(shù)患者仍需以藥物為基礎(chǔ)治療。

重度骨質(zhì)疏松患者每日應(yīng)保證1000-1200毫克鈣攝入，優(yōu)先選擇乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等食物。維生素D補(bǔ)充劑量需達(dá)到800-1000國(guó)際單位，適度曬太陽(yáng)有助于皮膚合成。避免吸煙飲酒，減少咖啡因攝入。居家環(huán)境需做好防滑措施，使用助行器預(yù)防跌倒。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，建立長(zhǎng)期隨訪管理計(jì)劃。